高血压的检查要从几个方面入手,排除继发性高血压的相关检查,以及高血压合并的危险因素,靶器官损害,合并临床疾病这几个方面进行检查评估,参考如下:
一、针对于继发性高血压的筛查,可以做肾上腺、肾动脉、双肾的超声。必要的时候可以做肾动脉CT或者造影,以及肾上腺CT或者核磁共振,血液可以查立卧位RAAS、血儿茶酚胺等项目。
二、危险因素方面的筛查,可以查生化,了解肝肾功能、电解质、血脂等指标。有糖尿病的患者要查糖化血红蛋白,怀疑有糖尿病的可以做OGTT试验。
三、靶器官损害方面的评估,可以行心电图、超声心动、颈动脉超声、肢体动脉,也就是查脉搏波传导速度和ABI指数、尿蛋白肌酐、尿蛋白的定量等检查。
四、合并临床疾病方面,如果怀疑可能存在冠心病,可以做冠脉CT或者冠脉造影。评估头部是否合并临床疾病,可以做头颅CT、核磁共振。如果怀疑颅内血管狭窄,可以做头CTA或者是MRA检查,以及眼底动脉的检查等。
高血压患者要做的检查,主要是从以上四个方面来进行,并不是所有的病人都要做以上四个方面的检查,要根据患者的具体情况来定。
高血压要注意哪些问题
高血压患者需要注意饮食、控制体重、坚持服用降压药、定期检查等事项。
1、饮食
高血压患者在饮食上要严格限制钠盐的摄入,每日不超过6克。同时控制高热量食物、高脂肪食物、含糖饮料等的摄入,多吃蔬菜水果、豆类、谷类等。还要戒烟戒酒,吸烟会损伤血管内膜,引起管壁增厚、硬化以及收缩等。而喝酒则会导致交感神经兴奋,引起心脏兴奋,收缩力增强,心跳加快。在这种情况下血压也会随之升高,使脑血管破裂出血的概率增加。
2、控制体重
肥胖也是高血压的危险因素,所以要注意控制体重。高血压患者体重指数应控制在24千克每平方米以下,并定期测定体质、测量腰围、控制好体重、避免超重或肥胖。需要增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。
3、坚持服用降压药
由于高血压的病情复杂,又无法彻底治愈,一旦患有高血压,患者要遵医嘱坚持服用降血压的药物进行控制,否则血压忽高忽低很容易血管壁的压力,造成严重后果。
4、定期检查
高血压患者应定期对血糖、血钾、钠、氯与肾功能,如尿素氮和肌酐、血尿酸、尿常规和眼底方面的检查。及早发现药物的副作用调整药物,使降压药副作用降低到最小的限度。

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