一种多用途的血管阻断器械,能破解“手工版”血管阻断难题。日前,记者从海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)获悉,该院副院长刘辉教授团队创新肝脏外科手术血流阻断技术,历时10多年成功研制国内首个肝脏血管血流控制器械,使肝脏血管控流控释阻断更安全、更便捷。
在上海东方肝胆外科医院安亭院区,刘辉为一名患者进行腹腔镜肝部分切除术,术中需要对肝脏多支血管进行阻断,减少出血。外科切除是肝癌治疗公认的首选方法,但肝脏手术难度高、风险大,血流控制是确保手术成功的关键技术,出血量的下降与阻断时间的减少也能明显改善预后。
“原先在手术中,我们需要第一助手把肝脏上抬,第二助手把胃肠与网膜下压,主刀医生用橡皮管或导尿管将血管扎起来,再用钳子夹住,进行血管阻断。现在预置好控制器,一名医生单手操作就能完成。”刘辉介绍,该器械不仅能缩短操作时间,降低操作难度,还能快速实现肝脏血流控制。
2011年,刘辉团队便开始进行肝血管阻断相关设备的研发,以实现对肝脏血管控流控释的精准阻断。“10年前,医院刚引进超声刀时,吴孟超院士就交代我研制肝脏血管血流控制器械的任务,取代手工操作。”刘辉说,器械看似简单,但研制过程颇费周折。首先要测量人体所有肝门流量、血管周长,来设计器械长度。另外,选材方面也颇为讲究,直接接触人体脏器需采用柔性材料,材料太硬会造成内膜壁损伤,容易形成血栓。
历经16版样机迭代,该器械改变了传统手术的理念,摒弃了以往无差别血管阻断的方法,使用这一器械,遇到不可控制性出血后再阻断,可最大程度做到全肝全流域的肝脏血管供血,避免热缺血再灌注性损伤,达到最优化脏器保护,最小化治疗创伤的目的。
据悉,通过产品规格调整,有望实现在肾脏、心脏、血管外科等需要进行血流控制手术的推广应用。相关创新改进申请了32项专利,其中9项已获得授权。(李晨琰)
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