环球时讯:重获“心”生!全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术成功实施
2023-04-25 12:19:42 来源: 西部网

西部网讯(记者 马晴茹)“开放升主动脉。”随着这声指令下达,患者静止的心脏缓慢开始跳动,心率、血压逐渐恢复。近日,西京医院心血管外科团队成功实施了全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术,让患者重获“心”生。

全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术媒体见面会

11年间多次辗转医院 均不具备实施解剖根治手术条件


【资料图】

据介绍,患儿小金(化名)出生后口唇青紫,2个月时检查诊断出:先天性心脏病,十字交叉心、心房异位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损,此后便开始了与病魔抗争的人生。

西京医院心血管外科手术团队

从襁褓中的婴孩到即将小学毕业,11年间,小金的家人辗转数家医院,得到的始终是姑息手术的答案。去年年底,小金感染新冠肺炎病毒康复后,胸闷气短、呼吸困难等症状变得更加厉害,频繁晕厥,折返西京医院治疗。

单做姑息手术,无法顺利使她康复,不足以给她新的生命,怎么办?西京医院心血管外科教授顾春虎告诉记者,手术团队反复论证了一月有余,最终决定尽快为小金施行“十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术”。而这样的手术,在国内尚属首例。

患儿家长为治疗团队送锦旗

记者了解到,十字交叉心是极少见的先天性心血管畸形,其发生率不到百万分之一。此种情况常伴有房室连接或心室大动脉连接关系异常及其他心内畸形,多见于心房正位,心房反位者极其罕见。

顾春虎说,大多数十字交叉心患者不具备实施双心室矫治(即解剖根治手术)的手术条件,即便是接受分期姑息手术,也不得不面对“术后并发症多,预期寿命有限,远期预后较根治手术相差甚远”的情况。

专家会诊

反复设计预演方案 最终决定四个切口入路完成手术

小金的心脏像扭麻花一样扭了好几圈,如何为其设计合理可行的手术入路、准确识别心内解剖结构、完美分割心室内血流通道?这对手术团队而言,无疑是一个巨大的挑战。

为顺利完成手术,专家团队针对小金的全身情况,多次组织多学科讨论,制定了精密的手术流程,并反复设计预演方案,最终决定经由右心房、左心房、主动脉、右心室四个切口入路来完成本台手术。

手术中

一场生命接力手术在有条不紊地进行。术中,团队采用主动脉切口、肺动脉切口、左心房切口及右心房切口仔细探查,接力完成左心室到主动脉血流通道的重建……随着一声“开放升主动脉”指令,静止的心脏缓慢开始跳动,心率、血压逐渐恢复。随着“停止体外循环”的指令,患儿的心脏重新开始满负荷工作,生命体征渐渐恢复正常。

术后查房

术后当晚,小金的气管插管顺利拔出,次日即可下地活动。术后两周,小金康复出院了,迎接她的是重获“心”生的希望和无限美好的未来。

关键词:
责任编辑: 梅长苏